Los artículos que mes a mes publicamos en el área Tema del Mes on-line de nuestra web abordan cuestiones de gran importancia en lo relativo a la salud y su cuidado, la medicina y la atención sanitaria en general, que nos afectan profundamente a todos, y no sólo a los profesionales de la salud, y sobre las que todos tenemos el derecho de opinar, contribuyendo así a un análisis más amplio y enriquecedor acerca de las mismas.

Estas cuestiones plantean diferentes interrogantes, como los que abajo le presentamos, cuya respuesta puede no ser única. Por ello, le invitamos a manifestar su opinión y a enviarnos sus reflexiones sobre estos interrogantes.

Para ello, vaya al área “Foro Abierto” de nuestra web y siga las indicaciones que en ella se exponen.

¡Gracias por su participación!

Si un médico debe informar a un paciente sobre el mejor tratamiento para su enfermedad y este acto médico se produce en el centro sanitario que le ha contratado, ¿cómo podría cumplir al mismo tiempo sus obligaciones como empleado de una empresa que tiene deficiencias en la asistencia en muchos casos y su deber de informar al paciente sobre sus posibilidades de tratamiento y de resultados?

En un hospital se están imponiendo los ingresos por procesos. Si un paciente que ingresa, por ejemplo, por una neumonía aguda informa al médico que le atiende de que padece hiperlipidemia que no se controla desde hace tiempo y solicita su asistencia al respecto, ¿podría demandarle si no solicita las exploraciones enfocadas a valorar la dislipemia y la posible afectación cardiovascular?

En el curso de la asistencia a un paciente siguiendo una guía clínica vigente en un centro público de atención primaria, el enfermo solicitó a su médico un medicamento de los llamados de bajo índice terapéutico que no está incluido en la guía, aunque sí indicado en su diagnóstico. El médico le explicó por qué no se lo prescribía y el paciente presentó una reclamación al coordinador. ¿Qué debería hacer el médico para evitar reclamaciones de este tipo por parte del paciente, o amonestaciones del centro en el que trabaja?

Si un profesional es el médico responsable del paciente y, a su juicio, su proceso asistencial no puede seguir el protocolo del hospital, ¿debe pedirle su consentimiento informado por escrito para evitar sanciones en el futuro?

Supongamos un médico de un servicio de urgencias que atiende las llamadas telefónicas y, en muchos casos, da instrucciones al paciente para solucionar el problema que le explica. Pero ni le ha podido explorar ni dispone de ningún otro dato de su historia clínica. ¿Es este tipo de trabajo correcto en todos los aspectos? Puede un paciente denunciarle si sigue instrucciones mal entendidas o evoluciona muy negativamente?

Un especialista en obstetricia debe atender, cuando está de guardia, a todas las pacientes que acuden a urgencias. Es el único especialista presente y muchas veces tiene más de una urgencia para atender. Si hay alguna demora en la asistencia que acaba produciendo malos resultados en la madre o en el feto, ¿de quién es la responsabilidad?